手首の骨折

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手首の骨折

手を突いて倒れるとよく起こる手首の骨折は橈骨遠位端骨折と呼ばれています。手のひらをついて倒れた際に起こす手首の骨折です。

 

橈骨手根関節より3〜4cm中枢側に起こります。骨折の中でも最も治療する頻度の高い骨折といえるでしょう。

 

手首の骨折は、冬期に頻発し、中年女性に多いのが特徴。アイルランドの外科医アブラハム・コーレス先生の名前からとってコーレス骨折とも呼ばれる。骨折部で手背側に骨がずれるので、フォーク状に変形するのが手首の骨折の特徴です。

 

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手首の骨折の治療、応急処置

手首の骨折時の応急処置としては、副木をして、手関節を固定し、三角巾で首からつって医師の診察を受けます。手首の骨折の多くは手術しないで治療できます。

 

治療でギプスを使用する場合、ギプス固定中は固定関節以外のROM・筋力維持訓練をなるべく早期から始めましょう。

 

ただし、手首の浮腫・痛み・瘢痕形成や過剰運動による反射性交感神経ジストロフィー等には注意してください。

 

・内固定、外固定に関わらず手首の骨折部を固定する。

・他動運動が原則。

・手首の骨折部より末梢の関節:動かそうとする関節の中枢側隣接関節の肢位に注意する。

・手首の骨折部より中枢の関節:骨折部より中枢を保持しながら動かす。

 

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